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前置胎盘危害多应尽早预防
来源:http://www.xtoverseas.cn  日期:2019-05-25

前置胎盘危害多应尽早预防前置胎盘危害多应尽早预防

此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。

前置胎盘种类

依胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为以下4种:

1.完全性前置胎盘

胎盘完全遮盖住子宫颈口。

2.部分性前置胎盘

胎盘覆盖部分子宫颈口。

3.边缘性前置胎盘

胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

4.低位胎盘

胎盘位于子宫下段。

前置胎盘常见的症状

症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。

初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。

患者大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查:子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀位。临产时检查:宫缩为阵发性,间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

前置胎盘的高危人群

大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么就会更有可能发生前置胎盘:

1.在前次怀孕时患有前置胎盘。

2.这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

3.以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。

4.以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

5.吸烟。

6.子宫内膜有炎症。

7.使用可卡因。

8.同时,生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。

前置胎盘对孕妇和胎儿的危害

产后出血

分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。一开始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血将会反复发生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克,如不及时抢救将会有生命危险。

植入性胎盘

胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。

产褥感染

前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。

早产及围产儿死亡率增高

分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转,同时影响胎头下降,引起胎位不正或胎头高浮,从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离,使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少,很有可能造成胎死宫内。

前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。

前置胎盘预防方法

至今还没有预防前置胎盘的可靠方法,但如果针对该病的发病原因,积极避免因人流术等原因造成子宫内膜损伤,就可以大大降低该病的发生机率。此外,根据统计显示,连续两次以上发生前置胎盘的可能性极小,所以有过该病史的也不必过分担心会再次发生。

一旦被确诊为前置胎盘后,孕妇应严格遵守医嘱,注意休息、定期检查。平时要注意多卧床休息,避免精神紧张引起宫缩。

要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持皮肤和外阴清洁;在饮食上要多食高蛋白、高维素食品,如鱼、肉、禽、蛋、猪肝、新鲜蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹坠胀,阴道出血等症状,应及时住院治疗。

如患有前置胎盘应及时到正规医院进行治疗,此外,还要注意日常的饮食保健,以免影响治疗效果。

前置胎盘平时预防之道

1.避免搬重物

怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。

2.视情况暂停性行为

如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3.有出血应立即就诊

有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。

4.不要太劳累

高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5.注意胎动

每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。

6.挑选合适的产检医院

如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。

7.不可过度运动

过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。